失明和瘫痪往往是鲜为人知的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的毁灭性后果。澳大利亚的一项研究合作正在寻求改变这一现状,在了解这种情况方面取得巨大进展,这可能会在未来带来更好的结果。
由于具有共同的症状,MOGAD 通常被称为多发性硬化症的近亲,它是一种自身免疫性疾病,身体会攻击大脑中的蛋白质,导致中枢神经系统肿胀。这种疾病影响成人和儿童,但比多发性硬化症更不常见,也更不为人所知。
这种疾病面临的最大挑战之一是,有些人一生中只会经历一次发作,而大约 40% 的人会反复发作,每次都会导致额外的损伤和残疾。强效免疫抑制剂可以帮助预防复发,但药物副作用意味着确定哪些患者需要这种持续治疗至关重要。
由悉尼大学 Fabienne Brilot 教授和悉尼儿童医院网络儿童神经科学中心领导的由 50 多名澳大利亚科学家组成的团队已经实现了这一目标。
在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上发表的一项新研究中,研究人员详细介绍了一种方法的发现,通过检查抗体与 MOG 蛋白(表位)结合的位置,来预测哪些成年患者将经历复发病程。 MOG 抗体检测呈阳性。
他们发现,在大约 25% 的患者中,抗体未与显性表位(称为非 p42 表位)结合,而这些患者正在经历复发。他们还发现,这种情况在疾病最初发作时受到视力障碍(视神经损伤)影响的患者中最为常见,而不是那些出现运动问题(脊髓损伤)的患者。
布里洛特教授表示,鉴于这是第一个也是唯一一个可用的“测试”,这一发现的临床转化意义重大。
“对 MOGAD 复发过程的预测意味着神经科医生可以做出更明智的治疗决定。他们可以尽早开始维持性免疫抑制,而不是像多发性硬化症那样等待复发发生。”