根据发表在JAMA Network Open上的一项研究，个人和地区层面的健康社会决定因素 (SDOH) 都与动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险相关。

纽约市哥伦比亚大学的 MPH Menying Xia 及其同事研究了个人和地区层面的 SDOH 与 ASCVD 风险的关联。该分析包括来自美国四项大型队列研究的 26,316 名参与者(年龄在 40 至 79 岁，无 ASCVD 病史)，基线数据收集于 1995 年至 2007 年，中位随访时间为 13 年。

研究人员发现，44.7% 的人至少有一种不良的个人级别 SDOH，41.5% 的人至少有一种不良的区域级别 SDOH。在个人和地区层面，SDOH(包括低教育程度、低收入和失业)与 ASCVD 风险增加相关。通过将区域水平 SDOH 单独添加到合并队列方程 (PCE) 中，模型歧视并没有改变，但适度改进了校准。

将个人和地区层面的 SDOH 添加到非西班牙裔黑人个人的 PCE 中时，歧视和校准都有适度改善(C 指数变化，0.0051;缩放综合 Brier 评分 [IBS] 变化，0.396%)，以及白人校准能力的改善(IBS 比例变化，0.274%)。

作者写道：“在未来开发 ASCVD 风险评估工具时，可以考虑个人和地区层面的 SDOH，特别是黑人个体。”