导读 根据 2 月 20 日《科学报告》在线发表的一项研究,对于患有神经源性膀胱的儿童,膀胱扩大成形术 (AC) 安全有效,手术和代谢并发症发...
根据 2 月 20 日《科学报告》在线发表的一项研究,对于患有神经源性膀胱的儿童,膀胱扩大成形术 (AC) 安全有效,手术和代谢并发症发生率较低。
台湾台北荣民总医院的 Jei-Wen Chang 及其同事检查了22 名患有神经源性膀胱的儿科患者在 AC 后的代谢并发症、恶性肿瘤、长期结果以及自体膀胱和增强肠道的组织病理学变化的风险。
研究人员发现,术后尿失禁率从 22.7% 提高到 81.8%。19 名患者中有 17 名肾积水得到缓解。在 16 个和 7 个反流输尿管单位中,膀胱输尿管反流得到解决并降级(分别为 64.0% 和 28.0%)。AC 治疗后,肾积水和反流的程度显着改善。估计的肾小球滤过率也显着增加。最常见的晚期并发症是尿路结石的形成(8 名患者;36.4%)。一名患者出现危及生命的自发性膀胱穿孔。平均随访 13.4 ± 5.9 年后,未发现死亡、新发症状性代谢性酸中毒或血清电解质变化的病例。随访10年以上的17名患者中,未发现原生膀胱或增强肠上皮发生恶性肿瘤或化生性改变。
“AC 是治疗儿童难治性神经源性膀胱的一种高度可靠的治疗选择,”作者写道。“AC 成功地增加了膀胱容量和顺应性,保留了肾功能,改善了上尿路的解剖结构恶化,并提供了尿失禁。”