一项新的前瞻性临床试验的结果表明,对于患有局限性前列腺癌的男性来说,单次 19 戈瑞 (Gy) 治疗中的高剂量率 (HDR) 近距离放射治疗可能是较长疗程 HDR 治疗的安全有效的替代方案。该研究可在线发表在美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 的旗舰期刊《国际放射肿瘤学杂志*生物学*物理学》上。
通过近距离放射治疗,也称为内部放射治疗 (RT),通过手术将植入物插入癌组织中或癌组织附近,以直接向肿瘤提供治疗性放射剂量,同时限制周围健康组织的暴露。减少这种暴露对于治疗前列腺肿瘤特别重要,因为前列腺周围有多个关键结构。低剂量率 (LDR) 近距离放射治疗将放射性粒子植入物永久植入体内并在数月内逐渐沉积低水平的辐射,与之相反,HDR 治疗在一次治疗中沉积剂量,然后放射性植入物被从患者身上移除。
通常,HDR 近距离放射治疗需要进行四到九次治疗,这通常需要多次侵入性手术来插入植入物。虽然可以通过增加每次治疗的剂量来简化治疗次数,但有关高度升级的近距离放射治疗剂量的安全性和耐受性的数据仍然相对较新,因此有限。在这项研究中,研究人员发现,接受单次 19 Gy HDR 近距离放射治疗的患者与接受 LDR 近距离放射治疗的患者具有相似的临床结果,但只需单次就诊即可。
“越来越明显的是,通过微创门诊手术,患者的前列腺癌只需一天就能得到明确治疗,”该研究的主要作者、奥克兰大学威廉博蒙特学院的放射肿瘤学家、医学博士 Daniel J. Krauss 说道。密歇根州罗亚尔奥克医学博士。 “我们发现患者通常可以在第二天恢复正常活动,但会出现典型的副作用。”
该研究发表在 Red Journal 2017 年 1 月号上,介绍了一项非随机、前瞻性临床试验的结果,该试验对 58 名低风险或中风险(非转移性)前列腺癌患者进行,中位随访期为 2.9 年年。所有患者均接受单次 19 Gy 的 HDR 近距离放射治疗。患者中位年龄为 63 岁(范围 43-73 岁),91% 的患者患有 T1 期疾病。