导读 《整形与重建外科》杂志上的一项新研究表明,在截肢时尽早进行一种称为目标肌肉神经再支配 (TMR) 的手术可以减少疼痛评分并预防与神经异...
《整形与重建外科》杂志上的一项新研究表明,在截肢时尽早进行一种称为目标肌肉神经再支配 (TMR) 的手术可以减少疼痛评分并预防与神经异常再生相关的并发症。
“我们的经验表明,急性 TMR 可以减少神经瘤的形成,并降低幻肢痛和残肢痛的发生率,”哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的资深作者 Amy M. Moore 医学博士评论道。
急性 TMR 与延迟 TMR:五年经验支持早期神经干预
接受截肢的患者面临某些类型的慢性疼痛问题的风险。他们可能会经历幻肢痛,即缺失肢体的疼痛感;或残肢疼痛,在截肢的剩余部分(残肢)感到。对于患有一种或两种类型的截肢后疼痛的患者来说,其生活质量的影响是显着的。
有针对性的肌肉神经再支配是一种外科手术,其中将切断的神经转移,即“重新连接”到相邻肌肉中的工作神经。TMR 最初是为了增强截肢后假肢的控制而开发的,它也可能有助于减少截肢后的幻肢痛和残肢痛。然而,关于 TMR 时机的影响仍然存在疑问:急性或早期,在截肢时进行;或延迟,在出现症状性神经瘤后进行。
Moore 博士及其同事回顾了他们在 103 名接受截肢的患者(105 条肢体)中使用 TMR 的经验。在 73 个肢体中,截肢时进行了急性 TMR。在 32 个肢体中,TMR 被推迟,是在出现有症状的神经瘤(即切口神经的疤痕和杂乱的再生)后进行的。