【什么是杜加征】杜加征（Dugas sign）是一种用于临床评估肩关节脱位的体格检查方法，尤其在肩关节前脱位时具有较高的特异性。该征象由法国医生让·杜加（Jean Dugas）提出，是判断肩关节是否发生脱位的重要依据之一。
一、杜加征的定义
杜加征是指患者在肩关节脱位的情况下，将患侧手放在对侧肩部时，肘关节无法贴近胸部的一种体征。这一现象通常提示肩关节前脱位的存在。
二、杜加征的临床意义
| 项目 | 内容 |
| 用途 | 判断肩关节是否发生前脱位 |
| 特异性 | 高（约80%以上） |
| 敏感性 | 中等（约60%左右） |
| 适用情况 | 肩关节外伤后疑似脱位 |
| 检查方法 | 患者尝试将患侧手放在对侧肩部，同时观察肘部是否能贴紧胸部 |
三、杜加征的检查方法
1. 患者坐位或仰卧位。
2. 指导患者将患侧手尽量向对侧肩部靠拢。
3. 观察患侧肘关节是否能够贴近胸部。
4. 若无法贴近，则为杜加征阳性，提示肩关节前脱位。
四、杜加征的局限性
| 项目 | 内容 |
| 假阴性 | 在部分轻度脱位或早期脱位中可能不明显 |
| 假阳性 | 个别患者因肌肉松弛或习惯性脱位也可能出现 |
| 需结合其他检查 | 应结合X线或MRI进一步确诊 |
五、总结
杜加征是一种简单、快速且有效的临床体征，常用于初步判断肩关节是否发生前脱位。虽然其特异性较高，但不能单独作为诊断依据，仍需结合影像学检查进行确认。对于有肩部外伤史的患者，若出现杜加征阳性，应高度怀疑肩关节脱位，并及时进行进一步检查和治疗。
表：杜加征相关要点总结
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 杜加征（Dugas sign） |
| 提出者 | 让·杜加（Jean Dugas） |
| 目的 | 判断肩关节前脱位 |
| 检查方法 | 患者尝试将患侧手放于对侧肩部，观察肘部能否贴近胸部 |
| 阳性表现 | 肘部无法贴近胸部 |
| 意义 | 提示肩关节前脱位可能性大 |
| 局限性 | 需结合影像学检查确认 |
通过了解杜加征的原理与应用，有助于提高临床医生对肩关节损伤的识别能力，从而为患者提供更准确的诊疗方案。
