肝细胞癌 (HCC) 发病率高、亡率高，是治疗的一大难题，尤其在中国，大多数患者确诊时已是中晚期。这使得根治性手术治疗的适用率仅为 30%，五年生存率为 14.2%。

局部区域和全身治疗方面的最新进展引入了转化疗法，作为一种有前途的方法，可以降低最初无法切除的 HCC 患者的肿瘤分期，可能使他们成为手术切除的候选人，并提高他们的长期生存率。

转化疗法旨在将无法切除的肝细胞癌转化为可切除的病变，从而实现肿瘤的完全切除。确定适合该疗法的患者需要区分手术无法切除的肝细胞癌和肿瘤无法切除的肝细胞癌。

手术无法切除通常是由于未来肝脏残留 (FLR) 不足或无法实现 R0 切除。肿瘤无法切除是指与非手术治疗相比，无法通过手术实现最佳结果。

现行指南，如《肝细胞癌诊疗指南(2021版)》和《肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)》均建议，中国肝癌分期(CNLC)Ia-IIa期患者以及手术或肿瘤学无法切除的CNLC IIb和IIIa期患者是转化治疗的潜在候选人。然而，弥漫浸润性肝癌或广泛双叶受累的患者在成功实现转化方面面临重大挑战。

转化治疗策略可分为针对肝脏组织的治疗和针对肿瘤的治疗。对于肝脏组织，门静脉栓塞术 (PVE) 和联合肝分区和门静脉结扎分期肝切除术 (ALPPS) 等手术旨在增加 FLR。PVE 被广泛使用，转化成功率为 60-80%，但 FLR 增长需要 4-6 周，在此期间患者可能面临肿瘤进展的风险。ALPPS 在两周内提供更快的 FLR 增加和更高的转化成功率 (95-100%)，但伴随更高的围手术期并发症发生率。