【十八反十九畏是什么意思】“十八反十九畏”是中国传统医学中关于药物配伍禁忌的重要概念，主要用于指导中药的合理使用，避免因不当搭配而引发不良反应或降低药效。这一理论源于古代医家在长期临床实践中的经验总结，是中药学中“七情”配伍原则的重要组成部分。
一、什么是“十八反”？
“十八反”是指在中药配伍中，有18种药物不能与其它特定药物同用，因为它们之间会发生相互作用，可能导致毒性增强或药效降低，甚至产生副作用。
十八反具体
| 反药对 | 说明 |
| 甘草反大戟 | 甘草与大戟（如京大戟、红大戟）同用，可能引起毒副作用 |
| 甘草反芫花 | 芫花与甘草同用，易致呕吐、腹泻等 |
| 甘草反甘遂 | 甘遂与甘草同用，可能引起胃肠道不适 |
| 乌头反半夏 | 乌头类药材（如川乌、附子）与半夏同用，可能诱发中毒 |
| 乌头反瓜蒌 | 瓜蒌与乌头同用，可能影响药效或引发不良反应 |
| 乌头反贝母 | 贝母与乌头同用，可能加重毒性 |
| 乌头反白蔹 | 白蔹与乌头同用，可能产生协同毒性 |
| 乌头反白芨 | 白芨与乌头同用，可能增强毒性 |
| 甘草反细辛 | 细辛与甘草同用，可能影响药效或引发不良反应 |
| 甘草反芍药 | 芍药与甘草同用，可能影响药效或引起胃肠不适 |
| 甘草反玄参 | 玄参与甘草同用，可能降低疗效 |
| 甘草反丹参 | 丹参与甘草同用，可能影响血液循环 |
| 甘草反人参 | 人参与甘草同用，可能减弱补气效果 |
| 甘草反黄芪 | 黄芪与甘草同用，可能影响补气效果 |
| 甘草反当归 | 当归与甘草同用，可能影响活血效果 |
| 甘草反白术 | 白术与甘草同用，可能影响健脾效果 |
| 甘草反茯苓 | 茯苓与甘草同用，可能影响利水效果 |
| 甘草反五味子 | 五味子与甘草同用，可能影响收敛效果 |
二、什么是“十九畏”？
“十九畏”则是指在中药配伍中，有19种药物在使用时应避免与某些药物同时使用，因其性质相冲，容易导致药效降低或出现不良反应。
十九畏具体
| 畏药对 | 说明 |
| 硫磺畏朴硝 | 硫磺与朴硝（芒硝）同用，可能产生毒性 |
| 水银畏砒霜 | 水银与砒霜同用，毒性增强 |
| 石脂畏赤石脂 | 赤石脂与石脂同用，可能影响药效 |
| 巴豆畏牵牛 | 巴豆与牵牛同用，可能刺激肠胃 |
| 巴豆畏郁李仁 | 郁李仁与巴豆同用，可能增加泻下作用 |
| 官桂畏赤石脂 | 官桂与赤石脂同用，可能影响温阳作用 |
| 人参畏五灵脂 | 人参与五灵脂同用，可能降低补气效果 |
| 丁香畏郁金 | 郁金与丁香同用，可能影响理气效果 |
| 川乌畏犀角 | 川乌与犀角同用，可能增强毒性 |
| 川乌畏升麻 | 升麻与川乌同用，可能影响解表作用 |
| 木香畏牵牛 | 牵牛与木香同用，可能影响行气作用 |
| 大黄畏芒硝 | 芒硝与大黄同用，可能增强泻下作用 |
| 干姜畏黄连 | 黄连与干姜同用，可能影响寒热平衡 |
| 附子畏犀角 | 附子与犀角同用，可能增强毒性 |
| 附子畏石膏 | 石膏与附子同用，可能影响温阳作用 |
| 肉桂畏赤石脂 | 肉桂与赤石脂同用，可能影响温中作用 |
| 石膏畏知母 | 知母与石膏同用，可能影响清热作用 |
| 黄连畏肉桂 | 肉桂与黄连同用，可能影响寒热平衡 |
| 人参畏莱菔子 | 莱菔子与人参同用，可能削弱补气效果 |
三、总结
“十八反十九畏”是中医用药过程中必须遵循的重要原则，旨在防止药物之间的不良反应，确保用药安全和疗效。虽然现代医学对这些配伍禁忌已有新的研究和理解，但在实际临床中，仍建议严格遵守传统配伍禁忌，尤其是在没有明确科学依据的情况下。
在使用中药时，应由专业中医师根据患者体质和病情进行辨证施治，合理搭配药物，避免盲目用药或随意组合。
