【骨盆外测量的方法及程序】在产前检查中，骨盆外测量是一项重要的评估手段，用于判断产妇骨盆的大小和形态是否适合自然分娩。通过测量骨盆的各个径线，医生可以了解胎儿能否顺利通过产道，从而为分娩方式的选择提供依据。以下是对骨盆外测量方法及程序的总结。
一、骨盆外测量的目的
- 评估产妇骨盆大小和形态；
- 判断胎儿能否顺利通过产道；
- 为分娩方式（顺产或剖宫产）提供参考依据；
- 预测可能的难产风险。
二、骨盆外测量的常用径线
| 测量项目 | 定义 | 正常范围（单位：cm） | 测量方法 |
| 髂嵴间径 | 两侧髂嵴最高点之间的距离 | 25~28 | 患者仰卧，测量两侧髂嵴最高点间的水平距离 |
| 髂棘间径 | 两侧髂棘之间的距离 | 23~26 | 患者仰卧，测量两侧髂棘之间的水平距离 |
| 坐骨结节间径 | 两侧坐骨结节之间的距离 | 8.5~10 | 患者仰卧，测量两坐骨结节之间的水平距离 |
| 骶耻外径 | 第五腰椎棘突至耻骨联合上缘的距离 | 18~20 | 患者仰卧，测量第五腰椎与耻骨联合上缘的距离 |
| 耻骨弓角度 | 两坐骨结节连线与耻骨联合下缘形成的夹角 | 90°~100° | 观察耻骨弓的形状，用角度尺测量 |
三、骨盆外测量的操作程序
1. 体位准备
- 患者取仰卧位，双膝屈曲，双手抱膝。
- 医生应保持与患者沟通，确保其放松。
2. 测量顺序
- 通常按照以下顺序进行：
① 髂嵴间径
② 髂棘间径
③ 坐骨结节间径
④ 骶耻外径
⑤ 耻骨弓角度
3. 测量工具
- 使用骨盆测量器或软尺进行测量；
- 对于耻骨弓角度，可使用角度尺辅助测量。
4. 记录结果
- 所有测量数据需详细记录，便于后续分析；
- 若发现异常，需结合其他检查（如B超、内诊等）综合判断。
四、注意事项
- 测量时应避免患者过度紧张，以免影响结果；
- 确保测量工具准确无误；
- 骨盆外测量仅作为参考，不能完全替代内诊；
- 对于高危孕妇，建议结合多种评估手段。
五、总结
骨盆外测量是产科常规检查的重要组成部分，通过科学规范的操作程序，能够有效评估产妇骨盆条件，为分娩决策提供重要依据。测量过程中需注意操作细节，确保数据准确可靠，同时关注患者舒适度与心理状态，以提高整体检查质量。
