【既往史包括哪些内容】在医学记录中，“既往史”是一个非常重要的部分，用于全面了解患者过去的健康状况和疾病经历。它有助于医生评估当前病情、制定治疗方案以及预测可能的并发症。因此，准确、详细地记录既往史对临床诊断和治疗具有重要意义。
一、既往史的基本
既往史主要包括以下几个方面：
1. 既往疾病：如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
2. 手术史：包括曾经进行过的各种手术，如阑尾切除术、剖腹产等。
3. 外伤史：是否有过严重的外伤或骨折等情况。
4. 传染病史：如肝炎、肺结核、艾滋病等。
5. 过敏史：对药物、食物或其他物质的过敏反应。
6. 输血史：是否接受过血液或血液制品的输入。
7. 疫苗接种史：是否按计划接种过各类疫苗。
8. 家族史：家庭成员中有无遗传性疾病或常见病史。
9. 其他特殊病史：如精神疾病、肿瘤病史等。
二、既往史内容一览表
| 项目 | 内容说明 |
| 既往疾病 | 如高血压、糖尿病、哮喘、慢性肾病等 |
| 手术史 | 如阑尾切除、剖腹产、心脏搭桥等 |
| 外伤史 | 如骨折、脑外伤、烧伤等 |
| 传染病史 | 如乙肝、肺结核、梅毒、HIV等 |
| 过敏史 | 对青霉素、磺胺类药物、花粉等的过敏反应 |
| 输血史 | 是否接受过输血或血液制品 |
| 疫苗接种史 | 接种过的疫苗种类及时间 |
| 家族史 | 家庭成员中的遗传病或常见病情况 |
| 其他特殊病史 | 如精神疾病、肿瘤、免疫系统疾病等 |
三、注意事项
在填写既往史时，应尽量详细、真实，并注意以下几点：
- 患者本人或家属应积极配合，提供准确信息。
- 医生需结合体格检查和辅助检查结果综合判断。
- 部分信息可能需要通过查阅病历或与家属沟通获取。
通过清晰、完整的既往史记录，可以帮助医生更全面地了解患者的健康背景，从而做出更科学、合理的诊疗决策。
