幼年特发性关节炎 (JIA) 是由遗传和环境因素的复杂相互作用引起的。过去，由于高质量数据有限且样本量小，识别 JIA 环境风险因素的努力受到了限制，这也反映出该疾病的罕见性。

2019 年，瑞典一项针对 15,000 多名儿童的前瞻性出生队列研究表明，在怀孕期间和出生后第一年每周至少吃一次鱼的人患 JIA 的风险比每周吃鱼不足一次的人高出 5 倍。风险增加的主要原因是重金属暴露增加。

现在，在2024 年 EULAR(欧洲风湿病学协会联盟)大会上分享的新研究正在调查 JIA 风险与怀孕期间母亲食用鱼类或饮食中接触汞之间的关联。

这个大型、基于人群的前瞻性队列研究使用了挪威母亲、父亲和儿童队列研究的数据，该研究招募了 1999-2008 年的孕妇。JIA 病例通过与国家患者登记处建立联系来定义。使用涵盖怀孕前半期的食物频率问卷来评估母亲的鱼类消费量。

鱼类摄入量高定义为超过第 90 百分位——瘦鱼和半油性鱼每周 252 克，油性鱼每周 157.5 克，鱼类总摄入量每周 427 克。饮食中汞暴露量是根据鱼类消费数据估算的。汞摄入量高定义为每周超过 20 μg。根据母亲因素调整关联，包括年龄、教育程度、怀孕前体重指数、生育次数、每日卡路里摄入量、炎症性风湿性疾病以及父母在怀孕期间吸。

样本包括 73,819 对母子，其中 218 例儿童患有 JIA。每周总鱼类摄入量中位数为 218 克，JIA 与大量食用瘦鱼和半油性鱼以及少量食用瘦鱼和半油性鱼之间存在正相关性。未观察到 JIA 与大量食用油性鱼和全鱼之间存在明显相关性。值得注意的是，未发现 JIA 与大量汞摄入量以及少量汞摄入量之间存在相关性。