分娩后，大量女性在 MRI 上可看到骶髂骨髓水肿 (BMO)。虽然这些短暂的产后病变通常归因于机械应力，但与中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 中的炎症病变有着惊人的相似之处。

在 MRI 上，多达 84% 的非放射学 axSpA 患者存在骶髂关节 BMO，但在非炎症环境中也经常出现，例如产后妇女。由于产后背痛很常见，因此 axSpA 的鉴别诊断是临床实践中的一个重要问题。

在 axSpA 中，活动性炎症病变很可能随着时间的推移发展为结构性病变——尤其是脂肪病变和糜烂。但尚不清楚机械应力引起的 BMO 是否也是如此。2024 年 6 月，欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 在奥地利维也纳举行了年度大会。

在有关脊柱关节炎影像方面的临床摘要会议上，展示了有关产后 BMO 的长期演变以及结构性病变的潜在发展的新数据。

研究人员使用了一项前瞻性研究的随访数据，该研究检查了无并发症阴道分娩后健康女性的骶髂关节 MRI 病变。最初 35 名参与者中，超过一半的人在首次入组后约 5 年接受了新的骶髂关节 MRI 检查。

采用与加拿大脊柱关节炎研究联盟 (SPARCC) 评分系统类似的方法评估结构性和炎症性病变。结合 5 年随访数据重新评估基线图像。

总体而言，无论是在基线还是在 5 年 MRI 图像中，脂肪病变、糜烂和硬化的数目都很少，而没有出现关节强直。脂肪化生和糜烂在基线和 5 年随访之间没有显著变化。19 名参与者中只有 3 名硬化增加，所有这些参与者在分娩后都患有 BMO。