肾脏病：改善全球成果 (KDIGO) 组织的最新临床实践指南为慢性肾脏病 (CKD) 中丙型肝炎病毒 (HCV) 的预防、诊断、评估和治疗提供了指导。

该指南是对 2018 年同一主题建议的针对性更新，由有关晚期 CKD 患者抗病毒治疗、将丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的肾脏移植到未感染的受者体内的新数据触发，关于肾活检在 HCV 引起的肾脏疾病患者中的作用的观点及其演变。该指南的概要发表于Annals of Internal Medicine。

2022 年更新指南共包括 63 条建议，旨在帮助临床医生护理 HCV 感染和 CKD 患者，包括接受透析的患者和接受肾移植的患者肾脏移植。其中一项关键变化是，指南建议将基于索非布韦的方案对丙型肝炎病毒的治疗范围扩大到 CKD 肾小球滤过率 G4 和 G5 类患者，包括接受透析的患者;通过接受 HCV 阳性肾脏，无论受者的 HCV 状况如何，扩大肾移植受者的供体库;对有肾小球肾炎临床证据的 HCV 感染患者启动直接作用抗病毒治疗，无需进行肾活检。该更新还涉及肾小球肾炎患者免疫抑制疗法的使用。

概要包含多种视觉辅助工具，可帮助指导决策。其中包括比较 2018 年和 2022 年指南之间变化的表格、显示直接作用抗病毒 (DAA) 治疗方案的图表以及对各种慢性肾病的有效性证据(CKD) 人群，以及描述丙型肝炎病毒 (HCV) 和严重肾小球肾炎患者活检指征的图。 KDIGO 将评估其建议的适用性，以确定是否需要在未来 3 年内进行更新。