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保留卵巢的子宫切除术可能无法预防代谢综合征

导读 新研究显示,即使卵巢幸免于难,进行子宫切除术也可能使女性面临一系列心血管危险因素(称为代谢综合征)的风险更大。上个月在费城举行的美国...

新研究显示,即使卵巢幸免于难,进行子宫切除术也可能使女性面临一系列心血管危险因素(称为代谢综合征)的风险更大。

上个月在费城举行的美国心脏协会科学会议上公布的研究结果对人们长期以来的信念提出了质疑,即保留卵巢的子宫切除术可以保护女性免受与切除子宫相关的心脏相关风险。该研究被认为是初步的,直到完整的研究结果发表在同行评审的期刊上。

“接受子宫切除术的女性可能没有意识到她们面临心血管风险,”巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院女性心血管健康研究主任、医学副教授、高级研究员和心脏病学家艾琳·米科斯博士说。“即使卵巢得以保留,他们也可能需要更多的关注来检查心脏健康状况。”

据估计,美国有 2000 万女性接受过子宫切除手术,这种手术称为子宫切除术。它是全国领先的妇科手术,用于治疗多种疾病,如卵巢癌、子宫癌或宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症或严重阴道出血。先前的研究已将子宫切除术引起的提前绝经与心血管疾病(尤其是中风)的较高风险联系起来。

为了防止这种额外的风险,子宫可能会被切除,但卵巢不会被切除,卵巢可以继续产生雌激素和其他激素。人们认为,如果在育龄期进行子宫切除术,保留卵巢可以通过推迟更年期来预防心血管疾病。但越来越多的研究对这一前提提出了质疑。

例如,2018 年的一项更年期研究发现,35 岁或以下的女性接受了保留卵巢的子宫切除术,但患心力衰竭的风险增加了 4.6 倍,患心脏病的风险增加了 2.5 倍。但关于保留卵巢的子宫切除术和代谢综合征之间关系的数据很少,代谢综合征是一组会增加人们患心脏病和中风风险的疾病。这些包括腰围过大、高血压、高血糖、高甘油三酯和低“好”高密度脂蛋白胆固醇。当一个人至少有其中三种症状时,即可诊断为代谢综合征。

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