【脑疝是什么意思】脑疝是神经外科中一种严重的病理状态，指的是由于颅内压力增高，导致脑组织从正常位置移位并压迫到其他部位，进而影响脑功能甚至危及生命。这种情况常发生在颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤或严重脑水肿等疾病之后。
一、脑疝的定义与分类
| 类型 | 定义 | 常见原因 |
| 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝） | 颞叶部分脑组织通过小脑幕裂孔向下移位 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿 |
| 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） | 小脑扁桃体向下移位进入枕骨大孔 | 严重脑水肿、脑干病变 |
| 大脑镰下疝 | 一侧大脑半球向对侧移位 | 脑肿瘤、脑积水 |
| 脑室系统疝 | 脑脊液循环受阻，导致脑室扩张 | 脑积水、脑肿瘤 |
二、脑疝的症状表现
| 症状 | 描述 |
| 意识障碍 | 如嗜睡、昏迷，是脑疝最常见的早期表现 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律紊乱，可能表现为呼吸暂停或深快呼吸 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大、对光反射消失 |
| 血压升高 | 由于颅内压增高，出现血压上升、心率减慢 |
| 肢体运动障碍 | 可能出现偏瘫、肌张力异常等 |
三、脑疝的诊断方法
- 影像学检查：如头颅CT或MRI，可清晰显示脑组织移位和颅内压变化。
- 神经系统查体：观察意识、瞳孔、肢体活动等。
- 颅内压监测：用于重症患者，评估颅内压是否过高。
四、脑疝的治疗原则
1. 紧急处理：迅速降低颅内压，如使用甘露醇脱水、控制癫痫发作。
2. 病因治疗：针对原发病进行手术或药物干预，如清除血肿、切除肿瘤。
3. 维持生命体征：保证呼吸、循环稳定，防止继发性脑损伤。
4. 康复支持：病情稳定后，进行康复训练，改善神经功能。
五、脑疝的预防
- 及时治疗脑部疾病，如脑肿瘤、脑出血等。
- 避免头部外伤，注意交通安全。
- 对于有颅内压增高的患者，应定期随访，及时调整治疗方案。
总结：脑疝是一种由颅内压急剧升高引起的严重神经急症，常见于脑外伤、脑出血、脑肿瘤等患者。早期识别、快速诊断和积极治疗是挽救生命的关键。若发现相关症状，应立即就医，避免延误最佳治疗时机。
