【什么叫开胸手术】开胸手术是一种需要打开胸腔以进行心脏、肺部或其他胸部器官治疗的外科手术。这种手术通常用于处理严重的心脏疾病、肺部病变或胸部创伤等问题。由于其复杂性和风险性，开胸手术一般由经验丰富的胸外科医生执行。
一、开胸手术的定义
开胸手术是指通过切开胸壁（包括肋骨），进入胸腔，直接对心脏、肺部或大血管等进行操作的外科手术。它是许多心脏和肺部疾病的常见治疗方法之一。
二、开胸手术的类型
根据手术部位和目的的不同，开胸手术可以分为以下几种类型：
| 类型 | 说明 |
| 心脏手术 | 如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换、先天性心脏病矫正等 |
| 肺部手术 | 如肺叶切除、肺癌根治术等 |
| 胸部肿瘤手术 | 针对纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等进行切除 |
| 胸外伤手术 | 处理严重的胸部外伤，如肋骨骨折、气胸、血胸等 |
三、开胸手术的适应症
开胸手术适用于多种严重或复杂的胸部疾病，主要包括：
- 心脏疾病：如冠心病、心力衰竭、心律失常等
- 肺部疾病：如肺癌、肺结核、肺脓肿等
- 胸外伤：如肋骨骨折、胸腔积血、气胸等
- 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等
四、开胸手术的流程
1. 术前准备：包括体检、影像学检查、心电图、血液检查等。
2. 麻醉与体位：患者接受全身麻醉，并被安置为侧卧或仰卧位。
3. 切口：在胸部做切口，通常沿着肋间隙或胸骨正中。
4. 胸腔暴露：通过肋骨撑开器或部分切除肋骨，暴露胸腔。
5. 手术操作：根据病情进行相应治疗。
6. 关闭切口：手术结束后缝合胸壁，放置引流管。
7. 术后恢复：转入ICU观察，逐步恢复自主呼吸和活动。
五、开胸手术的风险与并发症
虽然开胸手术是治疗某些严重疾病的重要手段，但其风险也较高，可能包括：
- 出血
- 感染
- 呼吸功能不全
- 心律失常
- 疼痛持续
- 血栓形成
- 术后恢复时间长
六、术后护理要点
1. 疼痛管理：使用止痛药物缓解术后疼痛。
2. 呼吸训练：帮助恢复肺功能，预防肺炎。
3. 伤口护理：保持切口清洁，防止感染。
4. 活动指导：根据医生建议逐步增加活动量。
5. 定期复查：监测恢复情况，及时发现并处理并发症。
七、总结
开胸手术是一种重要的外科治疗方式，主要用于处理心脏、肺部及胸部其他重要器官的严重疾病。尽管手术风险较高，但在现代医学技术的支持下，大多数患者能够顺利康复。术前评估、手术操作和术后护理都至关重要，需由专业医疗团队精心完成。
