【动脉导管未闭】动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus, PDA）是一种常见的先天性心脏病，指的是胎儿时期存在于肺动脉与主动脉之间的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种异常通道会导致血液在心脏的左右两侧之间异常流动，可能引发一系列心血管系统的并发症。
一、概述
动脉导管未闭是新生儿期常见的心脏病之一，尤其在早产儿中更为多见。正常情况下，动脉导管在出生后数小时内会自然关闭，若未能关闭，则称为动脉导管未闭。该病可单独存在，也可与其他先天性心脏病同时发生。
二、病因与发病机制
| 项目 | 内容 |
| 病因 | 胎儿期动脉导管开放以维持血液循环；出生后因肺部开始工作，导管应逐渐关闭。若未关闭则为PDA。 |
| 发病机制 | 动脉导管未能正常收缩或闭合，导致左心室血流进入肺动脉，增加肺循环负担。 |
三、临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 心脏杂音 | 常见于胸骨左缘第2肋间，呈连续性机器样杂音 |
| 呼吸困难 | 尤其在活动后加重，可能伴有发绀 |
| 生长发育迟缓 | 婴儿体重增长缓慢，运动能力差 |
| 心力衰竭症状 | 如出汗、喂养困难、易疲劳等 |
四、诊断方法
| 检查方法 | 说明 |
| 超声心动图 | 最常用的确诊手段，可清晰显示导管大小及血流情况 |
| 胸部X线 | 可见心脏扩大、肺纹理增多 |
| 心电图 | 可提示左心室肥厚或心律失常 |
| 心导管检查 | 在复杂病例中用于进一步评估 |
五、治疗方式
| 治疗方式 | 适用情况 | 优点 |
| 药物治疗 | 新生儿早期，尤其是早产儿 | 非侵入性，可尝试促进导管闭合 |
| 手术结扎 | 大多数患儿需手术治疗 | 成功率高，效果明确 |
| 介入封堵术 | 适用于部分适合的患者 | 创伤小，恢复快 |
六、预后与随访
- 预后：及时治疗的PDA患儿通常预后良好，但若延误治疗可能导致肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。
- 随访：术后需定期复查心脏功能，监测是否有残余分流或并发症。
七、总结
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，早期发现和及时治疗对改善预后至关重要。通过超声心动图等检查手段可以准确诊断，并根据病情选择合适的治疗方案。随着医学技术的进步，大多数患者可以获得良好的生活质量。
