【麻黄附子甘草汤原文】《伤寒论》中记载的“麻黄附子甘草汤”,是中医经典方剂之一,出自张仲景所著的《伤寒杂病论》。此方主要用于治疗外感风寒、阳气不足所致的病症,尤其适用于恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧等表寒证与阳虚体质相结合的情况。
一、原文出处
《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》中提到:
> “少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子甘草汤主之。”
此条文说明,当少阴病初起时,出现发热症状,且脉象沉迟,提示体内阳气不足,此时可用本方以温阳解表。
二、方剂组成及功效总结
| 药物名称 | 用量(原方) | 功效 | 作用 |
| 麻黄 | 三两 | 发汗解表 | 解除表寒 |
| 附子 | 一枚(炮) | 回阳救逆 | 温补肾阳 |
| 甘草 | 二两(炙) | 调和诸药 | 缓急和中 |
注: 原方剂量为汉代计量,现代临床多根据患者体质调整用量。
三、适应症与禁忌
- 适应症:
- 外感风寒,恶寒严重,发热轻微;
- 无汗或汗出不畅;
- 脉象沉迟或浮紧;
- 阳气不足,畏寒肢冷。
- 禁忌症:
- 阴虚火旺者忌用;
- 表邪已解或有内热者不宜使用;
- 孕妇慎用。
四、现代应用
在现代临床中,麻黄附子甘草汤常用于治疗以下疾病:
- 慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病;
- 病毒性感冒初期;
- 风湿性关节炎、类风湿性关节炎等伴有寒象者;
- 心功能不全伴阳虚症状。
五、使用注意事项
1. 本方具有较强的发汗作用,需注意避免过度发汗导致津液损伤;
2. 使用时应结合患者体质,不可盲目使用;
3. 若患者出现心悸、口干、烦躁等反应,应立即停药并咨询医生。
六、小结
麻黄附子甘草汤是《伤寒论》中针对少阴病初起、表寒兼阳虚的一种有效方剂。其配伍精妙,既可解表散寒,又能温阳扶正,体现了中医“扶正祛邪”的治疗原则。临床上需辨证施治,合理运用,才能发挥其最佳疗效。


