【什么是融合手术】融合手术是一种在脊柱外科中常见的手术方式，主要用于治疗因退行性病变、外伤、肿瘤或先天畸形等原因导致的脊柱不稳定。该手术通过将两个或多个相邻的脊椎骨固定在一起，使其形成一个稳定的结构，从而缓解疼痛、改善功能并防止进一步的脊柱变形。
融合手术的核心在于“融合”——即让骨头生长在一起，形成一个整体。这种手术通常会结合使用骨移植材料和金属内固定器械，如螺钉、棒和椎间融合器等，以增强稳定性并促进骨愈合。
一、融合手术的主要类型
| 手术类型 | 说明 |
| 前路融合术 | 从前方进入脊柱进行手术，常用于颈椎或胸腰段的融合，可直接处理椎间盘 |
| 后路融合术 | 从后方进入脊柱，常用于腰椎或胸椎，多与内固定器械配合使用 |
| 前后联合融合术 | 结合前路和后路手术，适用于复杂病例，如严重脊柱侧弯或创伤 |
| 椎间融合术 | 在两个椎体之间植入融合材料，促使骨组织生长连接 |
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 脊柱不稳 | 如退行性滑脱、骨折后不稳定 |
| 疼痛持续 | 非手术治疗无效的慢性背痛或下肢放射痛 |
| 畸形矫正 | 如脊柱侧弯、后凸畸形 |
| 肿瘤 | 脊柱肿瘤切除后需稳定脊柱结构 |
| 感染 | 脊柱感染后导致的结构破坏 |
三、手术过程简述
1. 术前评估：包括影像学检查（X光、CT、MRI）和患者病史分析。
2. 麻醉与体位：根据手术部位选择全身麻醉和适当体位。
3. 切口与暴露：根据手术路径进行开刀，暴露目标椎体。
4. 减压与清理：去除压迫神经的骨赘或椎间盘组织。
5. 骨移植与固定：植入骨移植物，并用内固定器械进行稳定。
6. 关闭切口：缝合皮肤，术后观察恢复情况。
四、术后恢复与风险
| 项目 | 内容 |
| 恢复时间 | 一般需要数周至数月，视手术范围而定 |
| 住院时间 | 通常为3-7天，视病情而定 |
| 风险与并发症 | 包括感染、出血、神经损伤、融合失败、内固定松动等 |
| 康复锻炼 | 术后需逐步进行物理治疗，增强肌肉力量和脊柱稳定性 |
五、总结
融合手术是治疗多种脊柱疾病的重要手段，尤其适用于脊柱不稳定、疼痛严重或结构异常的患者。尽管手术有一定风险，但随着技术的发展，其成功率和安全性已显著提高。术后的康复和定期随访对于确保长期效果至关重要。
