拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外偏斜，常常伴随着第一跖骨内侧突出，形成“骨刺”，严重时会影响行走和穿着鞋子。对于症状较重、保守治疗无效的患者，医生通常会建议进行手术治疗。近年来，随着医疗技术的发展，微创手术逐渐成为治疗拇外翻的首选方式。

什么是微创手术？

微创手术，顾名思义，是通过小切口完成手术操作的一种技术。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、疤痕不明显等优点，因此在临床中越来越受到患者的欢迎。

拇外翻微创手术的适应症

并非所有拇外翻患者都适合接受微创手术。一般来说，以下情况适合微创手术：

- 拇外翻角度适中（一般在15°~25°之间）

- 足部关节活动度尚可

- 无严重的关节炎或神经血管病变

- 患者希望尽快恢复日常活动

微创手术的具体步骤

1. 术前准备

在手术前，医生会对患者进行全面检查，包括X光片、足部力学评估等，以确定最佳手术方案。同时，患者需要签署知情同意书，并做好术前禁食等准备。

2. 麻醉方式

微创手术多采用局部麻醉或区域麻醉，部分患者也可能选择全身麻醉，具体根据患者的身体状况和医生建议决定。

3. 切口与操作

医生会在脚背上做一个小切口，大约1~2厘米，通过这个切口插入特殊的手术器械。然后，医生会进行以下操作：

- 截骨术：将第一跖骨进行适当切割，调整其角度，使其恢复正常位置。

- 软组织平衡：松解或紧缩相关韧带和肌腱，以稳定大脚趾的位置。

- 固定：使用微型螺钉或克氏针对骨骼进行固定，确保术后骨骼能正确愈合。

4. 术后处理

手术结束后，医生会用敷料包扎伤口，并安排患者进行简单的康复训练。术后一般需要穿特制的术后鞋，避免负重过久。

术后恢复与注意事项

- 术后1~2周内需保持伤口干燥，定期换药。

- 避免剧烈运动，尤其是负重活动。

- 按照医生指导进行物理治疗，帮助恢复足部功能。

- 定期复查，观察骨骼愈合情况。

微创手术的优势

- 创伤小，恢复快

- 疼痛轻，住院时间短

- 外观美观，疤痕不明显

- 术后并发症较少

总结

拇外翻微创手术是一种安全、有效的治疗方法，尤其适合中度拇外翻患者。通过精准的术前评估和规范的手术操作，大多数患者都能获得良好的恢复效果。如果你正面临拇外翻问题，不妨与专业医生沟通，了解是否适合微创手术，从而早日摆脱疼痛，恢复正常生活。