一项新研究表明,供体来源的无细胞 DNA(dd-cfDNA),也称为液体活检,具有早期检测肾移植排斥的潜力。
这项国际研究招募了来自欧洲和美国 14 个移植中心的肾移植接受者(成人和儿童)。
在与移植排斥相关的炎症中,亡细胞会将供体来源的无细胞 DNA(dd-cfDNA)释放到血液中。
研究人员发现,dd-cfDNA 水平与不同类型的移植排斥反应密切相关,包括抗体介导的排斥反应、T 细胞介导的排斥反应和混合排斥反应。研究发现,儿童和成人的准确性相似。
目前,不必要且侵入性的移植活检被认为是诊断移植排斥的“黄金标准”。然而,dd-cfDNA 可以提供一种非侵入性、准确的生物标记,以减少活检的需要。
两名印度裔华盛顿大学医学院研究人员 Raja Dandamudi 医学博士和 Vikas Dharnidharka 医学博士、公共卫生硕士参与了这项研究,研究由巴黎大学的研究人员和巴黎公共医疗援助中心的医生领导。
Dharnidharka 表示:“许多用于检测肾移植急性排斥反应的新型生物标志物研究规模都不是很大,无法研究各种亚群,这限制了它们的普遍性。”这项工作是一项非常大规模的国际合作。分析表明,dd-cfDNA 可以提高急性排斥反应检测率,超出我们的护理监测标准,包括非洲血统或儿童年龄的移植接受者亚群。”
华盛顿大学医学院医学教授塔里克·阿尔哈马德 (Tarek Alhamad) 表示:“这篇论文加深了我们对使用 cf-DNA 作为肾移植领域排斥和结果的生物标志物的益处的理解。”
虽然活检仍将继续作为排斥诊断的方法,但 dd-cfDNA 可能会改善早期排斥诊断并加强肾移植接受者的护理。