EULAR(欧洲风湿病协会联盟)建议患有炎症性关节炎的人进行自我管理。目的是让人们能够更好地了解自己的疾病,并培养有效应对实际、身体和心理影响的能力。
疾病活动、结构损伤和进展都会影响类风湿性关节炎(RA)患者的生活,并可能导致心理社会困扰。尽管近年来随着药物治疗的进步,炎症和结构变化的抑制效果显著改善,但这些改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 对关键心理社会结果的影响却有限。
EULAR 关于炎症性关节炎患者自我管理的建议中的一个重要特点是,数字医疗被视为支持和优化自我管理的关键。因此,医疗保健专业人员需要了解可用的资源,以便将患者引导到最合适的网站和应用程序。
RECLARIT 是一款基于互联网的数字健康应用程序,专为 RA 患者设计。该应用程序提供方法和练习(通常依赖于认知行为疗法),并采用整体方法来帮助人们提高精神生活质量。但需要证明这些资源是有效的。
为了解决这一问题,德国进行了一项双臂随机对照试验,354 名成年 RA 患者被分配使用 RECLARIT 和标准治疗,或单独使用标准治疗。
主要终点是健康相关生活质量 (HRQoL) 从基线到第 3 个月的变化,以 SF-36 心理成分总结 (M) 评分衡量。次要终点包括抑郁、焦虑、疲劳、社会工作相关功能、疼痛、身体功能和安全。
研究结果(由 Frank Behrens 在 2024 年 EULAR 大会上公布)表明,3 个月时,使用 RECLARIT 的患者 HRQoL 显著高于仅接受标准治疗的患者,并且这种效果在 6 个月时仍能保持。与心理社会 HRQoL 相关的次要终点也表明,使用 RECLARIT 的患者有显著改善,尽管疼痛或身体功能方面没有显著差异。