导读 概述产褥期间变化最大的是子宫体。正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明...
概述产褥期间变化最大的是子宫体。
正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞浆减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小,加之子宫内膜的再生使得剥离面的修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involutionofuterus)。
当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolutionofuterus)。
导致子宫复旧不全的主要原因有胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全;子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染;子宫肌瘤;子宫过度后屈或侧屈致使恶露排出不畅,而滞留官腔;胎盘面积过大影响子宫复旧;多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多,影响子宫收缩;膀胱过度充盈。