阑尾炎是外科常见病之一，临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多发生于年轻人，以20～30岁多见，男性发病率高于女性；慢性阑尾炎多由急性转变而来，在某些情况下可出现急性发作。

　　【病因】　　1.急性阑尾炎　　（1）阑尾管腔梗阻：是急性阑尾炎最常见的原因。

　　（2）细菌入侵：　　2.慢性阑尾炎 多由急性阑尾炎转变而来　　【临床表现与诊断】　　1.症状和体征　　（1）急性阑尾炎 主要有以下常见症状和体征。

　　1）腹痛：典型表现为转移性右下腹痛。

腹痛多开始于中上腹和脐周，疼痛位置不固定，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性痛所致；6～8小时后腹痛转移并固定于右下腹，腹痛为持续性，并阵发性加剧。

　　2）胃肠道症状：早期可有反射性恶心、呕吐，后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻而使症状加重。

部分病人可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，但多不严重。

盆腔位阑尾炎或盆腔积脓时，可有大便次数增多、里急后重等直肠刺激症状。

　　3）全身反应：早期体温正常或轻度升高，一般在38℃以下；随着炎症发展，阑尾发生化脓、坏疽、穿孔后体温明显升高，并出现口渴、出汗、脉搏增快等症状；若发生门静脉炎，可出现寒战、高热和轻度黄疸等症状。

　　4）腹部体征　　①右下腹固定压痛：是急性阑尾炎的重要体征。

压痛点通常位于麦氏点（即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），亦可随阑尾的解剖位置变化而改变，但始终固定在一个位置，压痛程度与病变程度相关。

当阑尾炎症波及周围组织时，压痛范围亦相应扩大，但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。

　　②腹膜刺激征：当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，炎症扩散波及壁层腹膜，除右下腹明显压痛外，还可出现腹肌紧张和反跳痛，并有肠鸣音减弱或消失。

　　它有两大特征：转移性腹痛和右下腹固定性压痛点。

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