主动脉环较小(心脏解剖结构的一部分，左心室与主动脉交汇处)的患者接受超环自扩张瓣膜经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 后，一年后可看到类似的临床结果和优越的瓣膜性能根据美国心脏病学会年度科学会议上发表的研究，与接受球囊扩张瓣膜 TAVR 的患者相比。

SMART 试验是对两种最广泛使用的 TAVR 设备(超环形自扩张 Evolut PRO/PRO+/FX 和球囊扩张 SAPIEN 3/3 Ultra)的首次随机头对头比较。它也是第一个专门针对小主动脉瓣环患者的器械选择提供信息的机构，该患者群体主要是女性，并且在之前的 TAVR 临床试验中代表性不足。

“我们认为研究这一人群很重要，该人群占所有接受 TAVR 患者的 40%，研究女性也很重要，因为她们占小瓣环人群的大多数，”John Howard C. Herrmann 医学博士说W. Bryfogle 是宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院心血管医学教授、宾夕法尼亚大学医院介入心脏病科科长，也是该研究的主要作者。

“在一年的生物瓣膜功能障碍方面，Evolut 平台存在 32.2 个百分点的巨大差异。血流动力学差异的幅度比我们预期的要大。”

TAVR 是一种置换主动脉瓣的手术，主动脉瓣变得太窄且无法完全打开，迫使心脏更加努力地泵血。新的瓣膜通过穿过血管的导管插入，最常见的是在腿部，并在不移除现有瓣膜的情况下安装到位。