导读 尽管近年来中风治疗方法有了很大改善,为许多人带来了更好的治疗结果,但有一部分患者往往无法接受这些有效的治疗:即心脏手术后中风的患者...
尽管近年来中风治疗方法有了很大改善,为许多人带来了更好的治疗结果,但有一部分患者往往无法接受这些有效的治疗:即心脏手术后中风的患者。
事实上,根据耶鲁大学医学院最近发表在《美国医学会神经病学》杂志上的一项研究,这些患者接受挽救生命和预防残疾治疗的可能性还不到未接受心脏手术的中风患者的一半。
血管内血栓切除术涉及将一根细导管从手腕或腹股沟的动脉蜿蜒向上,以清除大脑中的动脉阻塞,这是迄今为止治疗缺血性中风最有效的方法,缺血性中风是最常见的中风形式,由脑血管阻塞引起。血液流向大脑。然而,治疗必须在症状出现的最初 24 小时内进行,最好是尽早进行。
由于多种原因,如此快速地检测心脏手术患者的中风可能很棘手。此外,手术患者通常不适合接受缺血性中风的另一种主要治疗方式,即使用组织纤溶酶原激活剂(tPA)进行静脉溶栓,因为它具有稀释血液的作用。
为了了解心脏手术患者如果发生中风是否不太可能接受术后血管内治疗,耶鲁大学医学院血管神经学家兼神经病学副教授 Adam de Havenon 医学博士和他的同事筛选了一个全国数据库2016年至2020年间近5000家医院的中风患者数据。
研究小组发现,心脏手术后三天内发生缺血性中风的患者接受血管内中风治疗的可能性不到未接受心脏治疗的缺血性中风患者的一半。
心脏手术,例如瓣膜修复或植入支架,可能会导致血栓进入大脑或损坏将血液直接从心脏输送到大脑的动脉,从而引发中风的风险很高。就术后中风风险而言,该手术仅次于脑部手术。心脏植入物,如起搏器或支架,也会增加手术后中风的风险。