狼疮性肾炎 (LN) 是系统性红斑狼疮 (SLE) 的一种严重并发症，患者经常会出现进行性肾脏损害，其中约 20% 的患者会发展为终末期肾病。

目前 LN 的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，但由于反应率欠佳、疾病发作的风险和不良反应而受到限制，这凸显了更安全、更有效的治疗方式的必要性。

最新一期《中华医学杂志》陈伟博士撰写的综述中山大学附属第一医院肾内科的专家全面概述了LN的靶向治疗临床情况。< /span>

LN 具有多方面的发病机制，其特征是免疫复合物的积累和补体系统功能障碍。 LN 的早期阶段表现为中性粒细胞、巨噬细胞和树突状细胞等先天免疫细胞的浸润。这些细胞通过释放促炎介质引发局部炎症和组织损伤。该疾病的进展涉及 B 细胞失调，导致自身抗体产生不当。

LN 进展的一个关键方面是自身反应性 T 细胞的失调激活，通过 T 细胞受体的抗原识别促进了这种激活，并通过 CD28 和 B7 相互作用的共刺激增强了这种激活。这表明同时针对 LN 潜在机制的多个方面的治疗策略的潜力。