在医疗工作中，住院病历是医生记录患者病情发展和治疗过程的重要文件。它不仅是临床诊疗活动的真实反映，也是医院管理、教学科研以及法律纠纷处理的基础资料。因此，规范地书写住院病历对于提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。

以下是一份住院病历书写的范文示例：

姓名：张三 性别：男 年龄：45岁 入院日期：2023-09-15 出生日期：1978-03-20

主诉：

持续性胸痛伴呼吸困难3天加重1天。

现病史：

患者自述于入院前3天无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴有左肩放射痛及气短，当时未予重视。昨日上述症状加剧，并伴随冷汗、恶心呕吐，遂至我院急诊科就诊。急诊心电图显示急性广泛前壁心肌梗死改变，立即收入院治疗。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药物；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史；过敏史：无明确药物过敏史；个人史：吸烟20年，平均每日1包；饮酒少量；家族史：父亲患有高血压。

体格检查：

T：36.8℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界向左扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。四肢肌力正常，病理反射未引出。

辅助检查：

血常规：WBC 11.2×10^9/L，N 78%，Hb 145g/L，PLT 230×10^9/L；生化全套：ALT 32U/L，AST 45U/L，CK-MB 120U/L，cTnI 0.5ng/ml；凝血功能：PT 13.5s，APTT 32s；尿常规：未见异常；心电图：急性广泛前壁心肌梗死；胸部X线片：双肺纹理增多，心脏增大。

初步诊断：

1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性广泛前壁心肌梗死 Killip分级II级

2. 高血压病2级（高危）

诊疗计划：

1. 卧床休息，吸氧，监测生命体征；

2. 药物治疗：抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片），抗凝（低分子肝素钙注射液），扩冠（硝酸甘油片），β受体阻滞剂（美托洛尔缓释片）；

3. 心电监护，必要时行冠状动脉造影术；

4. 健康教育：戒烟限酒，控制体重，合理膳食。

以上仅为住院病历的一部分内容，实际书写时还需根据具体情况补充完善。希望这份范文能够帮助大家更好地理解和掌握住院病历的书写要点。