【什么叫真性腰椎滑脱】真性腰椎滑脱是一种脊柱疾病，指的是椎体在骨性结构上发生向前或向后的移位。与假性腰椎滑脱不同，真性滑脱是由于椎弓峡部的断裂或发育不良导致的，具有明确的解剖基础。这种病症多见于青少年和成年人，尤其是运动员或长期从事体力劳动的人群。
一、真性腰椎滑脱的定义
真性腰椎滑脱是指一个椎体相对于其下方的椎体发生滑动，主要原因是椎弓峡部（连接上下关节突之间的部分）出现断裂或先天发育不全。这种滑脱通常发生在腰椎的第4或第5节段，尤其是L4-L5部位最为常见。
二、真性腰椎滑脱的成因
| 成因类型 | 说明 |
| 先天性 | 椎弓峡部发育不良，导致结构薄弱，易发生滑脱 |
| 创伤性 | 骨折或外伤导致椎弓峡部断裂 |
| 疲劳性 | 长期重复性应力作用于椎弓峡部，造成微小骨折或断裂 |
| 退行性 | 随着年龄增长，椎间盘退化，导致稳定性下降 |
三、真性腰椎滑脱的症状
| 症状类型 | 说明 |
| 腰痛 | 最常见的症状，尤其在活动时加重 |
| 下肢放射痛 | 可能伴随坐骨神经痛，沿腿部放射 |
| 步态异常 | 部分患者走路时出现跛行或姿势改变 |
| 感觉异常 | 如麻木、刺痛感，可能出现在下肢 |
| 肌力减弱 | 部分患者出现肌肉无力或萎缩 |
四、真性腰椎滑脱的诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| X线检查 | 可观察椎体滑脱程度及椎弓峡部是否断裂 |
| CT扫描 | 更清晰地显示骨质结构，有助于判断峡部损伤 |
| MRI检查 | 评估软组织情况，如椎间盘、神经根等 |
| 临床体检 | 医生通过体格检查判断症状与体征 |
五、真性腰椎滑脱的治疗方式
| 治疗方式 | 说明 |
| 保守治疗 | 包括卧床休息、物理治疗、药物止痛、佩戴支具等 |
| 手术治疗 | 对于严重滑脱、神经受压或保守治疗无效者，可考虑手术复位与固定 |
| 康复训练 | 术后或恢复期进行针对性康复锻炼，增强腰部稳定性 |
六、总结
真性腰椎滑脱是一种由椎弓峡部病变引起的结构性滑脱，常见于青少年和中年人群。其病因包括先天性、创伤性、疲劳性和退行性因素。典型症状包括腰痛、下肢放射痛、步态异常等。诊断主要依赖影像学检查，治疗以保守与手术相结合，同时注重康复训练。早期发现和干预有助于改善预后，提高生活质量。
