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男子不小心吞入4厘米长骨片后 一个馒头下肚让食道穿了孔
时间:2017-12-14 16:29:41 来源:长株潭资讯  责任编辑: cztht_2015

  近日,家住长沙市开福区的徐先生和朋友聚餐时,因喉咙不舒服,便强吞了一个馒头,期望把异物感消除。虽然不适的感觉没有得到明显缓解,但也没有其它异样。第二天,徐先生感觉腹部疼痛,以为是胃病犯了,于是来到长沙市一医院就诊。经胃镜检查,医生发现一块白色的骨头卡在了食道中下段。

  仔细一看,骨头的一端已经插穿了食道,且顶在了主动脉上。骨头一旦划伤主动脉,徐先生将面临大出血死亡的危险。经肺部CT显示,徐先生的纵膈内已有积气积液,胸部皮下也有积气,不及时处理将有可能造成纵膈感染化脓的巨大风险。

  考虑到徐先生情况危急,该院消化科、耳鼻喉科、胸外科专家紧急会诊。专家们一致认为尽管手术风险大,还是需要马上进行手术,时间的拖延只会进一步增加手术难度。手术方案确定为由耳鼻喉科专家实施手术,胸外科和消化内科专家全程协助,必要时进行紧急开胸手术。在麻醉科、手术室的配合下,徐先生被送入了通过绿色通道。

  手术过程中,麻醉科密切监测并维持患者的生命体征,耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰亲自上阵,顺利将一块长约4厘米、宽1厘米的骨片取出,没有造成大动脉出血的情况。由于患者食道已经穿孔,消化内科专家谭智、徐赛群,胸外科专家谢冰峰在胃镜的引导下,成功在食道穿孔部位放置了支架,防止食道内分泌物由穿孔处流入纵膈导致感染。医生还放置了空肠管,进行了胃肠减压,为患者术后恢复创造了良好条件。从确诊病情到手术完毕,前后不过2小时。在这场与时间赛跑的救治中,多学科专家的精诚合作无疑是成功的关键。

  张俊杰提醒市民,进食后突然出现的胸口或上腹部疼痛,多考虑食道异物的可能,此时要马上停止进食,并立即到医院就诊,通过手术将异物取出。若市民用饭团、馒头或菜叶等将异物强行推进,有可能造成食道穿孔、纵膈感染、异物划破主动脉导致大出血死亡等严重后果。

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